У вас опять сел и осип голос после рабочего дня? Чувствуете першение в горле и не знаете, как от него избавиться? Секретами спасения голоса для каждого преподавателя поделится врач-отоларинголог Дмитрий Якушев со стажем более 7-ми лет, создатель сообщества ЛОРов, где делятся своим опытом более 400 врачей, а также автор блога с аудиторией более 24 000 подписчиков.
Как часто к вам обращаются с жалобами на потерю голоса и боль в горле?
По-разному. В основном ко мне обращаются либо спикеры, либо люди, занимающие высокие должности. Все, для кого голос – основной рабочий инструмент. Можно сказать, около 5-7 человек в месяц обращаются непосредственно жалобами на боли в горле с потерей голоса. Гораздо больше людей обращаются с иными жалобами, но, проведя консультацию и осмотр, выясняется, что у них есть жалобы на осиплость и усталость голоса. Такие пациенты обычно считают эти жалобы вполне привычным явлением, не считают их проблемой, требующей внимания и лечения.
Какие симптомы указывают на начало проблем с голосом?
В начале пациенты замечают, что они начинают говорить меньше, чем раньше. Это может быть усталость голоса после коротких промежутков разговора, когда садится голос. Часто появляется чувство сухости, раздражения или некого першения. Далее ощущения прогрессируют и перерастают в боль и дискомфорт, хрипоту, изменения тембра голоса, особенно во время длительного разговора. Если вы постоянно хотите «прочистить» горло, что-то откашлять или отхаркать, то это может быть одним из симптомов проблем с горлом.
Какие основные причины потери голоса и боли в горле?
Основные причины следующие:
- Перенапряжение связок. Длительная и громкая речь без должного отдыха, а также недостаточная паузация речи.
- Неправильная техника речи, например, разговор на повышенных тонах или чрезмерная нагрузка на мышцы гортани. .
- Сухой воздух. Слизистая оболочка горла и голосовых связок быстрее пересыхает в сухом помещении, что приводит к раздражению и боли.
- Стресс и эмоциональное перенапряжение негативно влияют на работу голосового аппарата, вызывая охриплость и другие проблемы с голосом.
- Инфекционные заболевания: Любые инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать боль в горле, першение, осиплость и потерю голоса.
- Аллергические реакции, например, на пыльцу, шерсть животных, пыль или другие вещества могут вызывать раздражение слизистой оболочки горла и голосовых связок.
- Кофе. Он обладает вяжущим эффектом, что может привести к сухости во рту и горле, усугубляя проблемы с голосом. Кофе лучше всего пить либо за несколько часов до важного события, где вам надо будет много говорить, либо уже после мероприятия. Не стоит пить кофе непосредственно перед началом или во время.
Какие факторы могут влиять на здоровье голосовых связок?
Среди факторов можно выделить:
1. Вредные привычки:
- Курение: как активное, так и пассивное.
- Использование электронных сигарет и вейпов: высокотемпературное воздействие может негативно влиять на голосовые связки.
- Употребление алкоголя: чрезмерное употребление алкоголя может обезвоживать организм и вызывать раздражение слизистой оболочки горла и голосовых связок.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (ЛФР), то есть заброс кислого содержимого желудка в горло может раздражать его и голосовые связки. Возможно появление чувства кома в горле, снижение тембра голоса и першение.
3. Внешние факторы окружающей среды. Сухой и загрязненный воздух могут раздражать горло и голосовые связки.
Какие продукты и напитки негативно влияют на здоровье голосовых связок?
Раздражающие продукты и напитки:
- Алкоголь. Он обезвоживает и раздражает слизистую оболочку горла и голосовых связок.
- Газированные напитки содержат сахар, кислоты и искусственные ароматизаторы, которые могут сушить и раздражать горло.
- Холодные напитки могут привести к сужению кровеносных сосудов в горле, что уменьшает кровоток и может привести к осиплости.
- Крепкий чай и кофе содержат кофеин, который вызывает обезвоживание.
- Острые продукты вызывают раздражение и воспаление.
- Кислые продукты могут раздражать нежные ткани голосовых связок.
Лучше отдайте предпочтение:
- Теплой воде, чтобы увлажнить слизистую.
- Травяному чаю из ромашки, шалфея и липы. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
- Меду и его антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
- Бульону. Главное, чтобы он был не острым и не перченым, как том ям, тогда он увлажнит и успокоит горло.
Какие основные болезни горла?
Их огромное множество. Если выделять заболевания, непосредственно связанные с заболеваниями голосоречевого аппарата, например полипы и узелки голосовых связок, которые возникают в результате перенапряжения или неправильной техники речи. Может быть травматизация и кровоизлияния в голосовые складки. К тому же различные новообразования: доброкачественные и злокачественные. Необходимо отметить и функциональные расстройства. К ним относятся нарушения смыкания голосовых связок, параличи, парезы, и другие нарушения иннервации. Не стоит забывать про дисфонию – нарушения голоса, вызванные перегрузкой, стрессом, гормональными изменениями (у женщин в период менопаузы) или другими факторами.
Какую роль играет правильная артикуляция и техника речи в профилактике проблем с голосом?
Очень важную. Чем чаще и дольше человек говорит, тем важнее следить за тем, как он это делает. Для людей, чья работа связана с многословием, таких как спикеры, преподаватели, врачи, вокалисты, топ-менеджеры и консультанты, правильная артикуляция и техника речи особенно важны.
Голосовой аппарат – это мышечная система. Если ее перегружать, не используя правильную технику, может появиться боль, охриплость и потеря голоса. Нужно правильно распределять нагрузку на голосоречевой аппарат, так как это такая же мышца, как и те, что вы качаете в спортзале. Если вы возьмете сразу чрезмерный вес, то всю последующую неделю будете жалеть о своем решении. Именно поэтому использование правильной артикуляции и техники речи помогает равномерно распределять нагрузку на голосовые связки, снижает утомляемость, улучшает качество голоса и профилактирует проблемы с голосом.
Как не перенапрягать горло?
Голос – это хрупкий инструмент, требующий бережного отношения.
Во-первых, используйте различные резонаторы, такие как микрофоны, наушники и портативные колонки. Они усиливают голос без напряжения и позволяют говорить тише, не напрягая связки.
Во-вторых, следите за дикцией. Четкое произношение помогает снизить нагрузку на голосовые связки. А также меняйте интонацию и темп речи.
В-третьих, говорите полноценным голосом. Даже если у вас острый ларингит и голос осип, но не получается воздержаться от голосоречевой нагрузки, то рекомендуется говорить полноценным голосом. Не переходите на шепот, так как он создает дополнительную нагрузку на связки. Обратная ситуация предполагает избегание крика. Он вызывает чрезмерное напряжение и даже может привести к травме связок.
В-четвертых, делайте перерывы и давайте голосу время на восстановление. Не говорите часами без отдыха. Если у вас есть возможность помолчать 10-15 минут, обязательно ей воспользуйтесь.
В-пятых, занимайтесь с фонопедом. Этот специалист поможет вам развить правильную технику речи, а занятия будут особенно полезны для людей, чьи профессии связаны с многословием. Альтернативным решением могут стать занятия по вокалу или дикторскому мастерству, так как на них учат упражнениям, улучшающим дикцию, дыхание и контролю голоса.
Также оптимально увлажняйте воздух и потребляйте достаточное количество воды для поддержания влажности слизистой оболочки. Откажитесь от вредных привычек: курения и алкоголя.
В заключение, проходите регулярные осмотры при наличии хронических заболеваний голосового аппарата и при дискомфорте в горле. ЛОР-врач может провести эндоскопическое исследование гортани для осмотра и выявления проблем. Посмотрит, как двигаются связки в замедленном режиме с помощью различных источников света, сделает КТ, МРТ и проведет исследование нервно-мышечной функции (подачу импульса на нервы, которые должны иннервировать гортань, что позволяет проследить, что с ними происходит).
Что делать, если у преподавателя голос пропал частично и полностью?
Зависит от различных факторов. Перво-наперво, надо больше молчать, чтобы голос восстановился. На это уйдет разное время, так как голос восстанавливается у всех по-разному и в индивидуальном порядке. Если это хронический стресс и идет речь про функциональное расстройство качества голоса (высоты, силы и тембра) – дисфонию, то может даже потребоваться смена места работы, консультация доктора-психотерапевта с назначением медикаментозной терапии. Это очень длительное лечение. А если, например, молодой человека пошел на концерт любимой группы и сорвал голос, вероятнее всего, получена травма голосовых связок. И для полного восстановления может понадобится до 2 недель.
Что делать, если сегодня вести лекцию, а вы проснулись без голоса?
Не выходить на работу и молчать, чтобы беречь голос. Объясните ситуацию своим слушателям, и, если возможно, перенесите лекцию на другой день. К сожалению, быстрых способов решения проблемы не существует. Я не могу рекомендовать вам рискованные методы, которые могут навредить вашим голосовым связкам.
Если же вам нужно провести лекцию, постарайтесь свести голосовую нагрузку к минимуму: используйте микрофон, говорите немного тише обычного, все время увлажняйте горло и пейте теплую воду. Однако не надейтесь, что «чудодейственное» быстродействующее успокаивающее средство, которое помогает на короткое время, решит вашу проблему. В итоге это может привести к более длительному восстановлению. Лучше не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу, если осиплость или потеря голоса сохраняются.
Что должно быть в аптечке каждого преподавателя?
Рекомендую преподавателям иметь в аптечке следующие средства:
- рассасывающие леденцы с анестетиком, такие как стрепсилс, для снятия болевого синдрома при потере голоса.
- ментоловые конфеты, например, холс или барбариски, для увлажнения слизистой оболочки при першении в горле.
- растворы соли и соды для полоскания горла при першении и боли в горле.
Важно: перед применением любых лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом!
И не забывайте, что лекарственные препараты могут подсушивать слизистую. Такое действительно возможно, потому что в их составе есть соответствующие компоненты. К тому же нет никакого смысла употреблять гомеопатические препараты, местные антибиотики и антисептики. Они, к сожалению, не работают и только сушат слизистую.
При появлении выраженных непроходящих симптомов не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Берегите свой голос, ведите здоровый образ жизни, и тогда вам не понадобится часто прибегать к помощи аптечки.
Какие рекомендации вы можете дать преподавателям, чтобы сохранить здоровье голоса?
Следуйте всем вышеуказанным рекомендациям: не перенапрягайте голосовые связки, не кричите, помните о гидратации, поставьте голос и научитесь правильно напрягать мышцы и дышать, не забывайте делать перерывы. Берегите свое горло и будьте здоровы!
Об авторе:
Якушев Дмитрий Игоревич,
врач-оториноларинголог в СПб и МСК со стажем более 7-ми лет, создатель сообщества ЛОРов, где делятся своим опытом более 400 врачей, а также автор блога с аудиторией более 24 000 подписчиков.
“В медицину я пришел спонтанно, потому что в школе учился в физико-математическом лицее и планировал поступать на IT-специальность. Но перед 11 классом изменил свое решение, выбрав медицину. После окончания военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге, интернатуры в скорой помощи и работы фельдшером, продолжил обучение в ординатуре по лор-болезням. Работал в поликлиниках и различных частных центрах, а сейчас занимаю должность главного лора федеральной сети клиник”.
Образование:
Военно-Медицинская академия им. С.М. Кирова, лечебное дело, 2016 г. Военно-Медицинская академии им. С.М. Кирова, ординатура, кафедра ЛОР- болезней, 2019 г.
Опыт работы: более 7 лет
Контактные данные:
Инстаграм (деятельность организации запрещена на территории РФ)